Czerniak naczyniówki

Dla pacjenta

Czerniak naczyniówki jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wewnątrzgałkowym u osób dorosłych.  Guz może rozrastać się z melanocytów wszystkich struktur wchodzących w skład błony naczyniowej: naczyniówki, ciała rzęskowego oraz tęczówki. Najczęściej jednak dotyczy naczyniówki i może przybierać różne kształty. Często ma tendencję do dawania przerzutów do wątroby. Czerniaki naczyniówki bardzo często wykrywane są w rutynowym badaniu okulistycznym, ponieważ około 30 % guzów nie daje na początku żadnych objawów. Pacjenci, którzy zgłaszają się z powodu pogorszenia widzenia, zamazywania się obrazu, licznych mętów, fotopsji czy też utarty wzroku powinni być przebadani w kierunku zmian rozrostowych. Objawy mogą być mniej lub bardziej nasilone w zależności od lokalizacji guza. Oprócz badania dna oka w lampie szczelinowej należy wykonać takie badania jak usg gałki ocznej, CT oraz MRI. OCT i Angiografia mogą być przydatne w różnicowaniu zmiany nowotworowej ze zmianami barwnikowymi.

Leczenie nowotworu zależy od jego wielkości, umiejscowienia, zmian wtórnych w oku spowodowanych rozrostem, stanem drugiego oka, a także od decyzji pacjenta.  Obecnie najczęstszą metodą leczenia jest brachyterapia z użyciem płytek i z izotopami jodu, rutenu.Brachyterapia może być łączona z termoterapią przezźreniczą, która polega na przegrzaniu masy guza wiązką promieniowania diodowego. Innymi opcjami są radioterapia wiązką protonów. Enukleacja gałki ocznej jest stosowana, gdy powyższe metody nie są już skuteczne.